1) Hace 2 a 6 horas que se te fue la anestesia, y ya antes de desaparecer los efectos anestésicos, te empezó a doler algo. Es normal que tengas molestias después de una cirugía.Debes guardar reposo, no hablar, no masticar de ese lado, no enjuagar la boca con nada, no escupir.
Traga la saliva, no escupas. Si no aguantas y te da asco la sangre en la boca, usa una gasa estéril para limpiar la sangre-saliva, como si fuera un paño de cocina y quítate la saliva-sangre. Luego ponte otra gasa estéril, doblada varias veces, encima de la herida, muérdela y quédate sentado, una hora, quieto, mordiendo, quieto.
Tu dentista te habrá recetado medicación adecuada para tu caso. Si tenías infección activa, posiblemente te haya dado un antibiótico: Tómalo respetando las pautas que te dieron.
También pudo darte un Antibiótico para tomar antes y después de la extracción, como profilaxis.
Si eres diabético/a o estás embarazada, tu dentista te habrá dado medicamentos más concretos.
Mientras tanto para el dolor, puedes tomar IBUPROFENO 600mg , 1 cada 6 a 8 horas según dolor, y sólo mientras duela.
2) Ya es la madrugada, te despiertas con dolor, aún no pasaron 24 horas. Sigue con la medicación, tómate otro Ibuprofeno 600mg como refuerzo. Al estar acostado, la circulación sanguínea se hace mas lenta y la sangra se “acumula” más en la cabeza y cuello, aumentando la tensión sanguínea local. Eso puede favorecer el sangrado de la herida y aumentar el dolor en la zona.
Debes poner una almohada debajo del colchón para que te quede la cabeza más alta que los pies.
Si te sangra, repite lo que te expliqué más arriba, muerde una gasa sobre la herida y aprieta. No dejes de apretar. No enjuagues la boca. No escupas.
Puedes cambiar la gasa cada hora. Después de una hora ya no debería sangrar.
3) Ya pasaron entre 24 y 36 horas,ya dejó de sangrar, pero tienes la cara un poco hinchada. No te duele tanto, pero si mueves la boca o tocas, te duele. No puedes masticar de ese lado.
Si está muy hinchado, ponte hielo envuelto en una toalla, aplícalo durante un minuto sobre la cara y luego retíralo; así varias veces.
Seamos positivos, todo se cura con el tiempo.
Si ya no sangra y pasaron 24 horas, hay que hacer enjuagues y limpiar la herida
Con los cuidados adecuados y la medicación, en 48 hs. ya estarás mejor, y a la semana, casi perfecto.
Lo preocupante
Han pasado 48 horas y te sigue doliendo igual . Sigue con el antibiótico. Si fue una extracción laboriosa y complicada y no has hecho absoluto reposo, es posible que aún tarde en mejorar hasta 5 o 6 días.
El reposo y los cuidados iniciales, desde que sales de la consulta, son fundamentales, pero nadie quiere respetarlos.
Los viejitos con artrosis y poco o nada activos, que solo piensan en llegar a un sitio y buscar una silla donde sentarse, son los que mejor se recuperan.
Tomas el Ibuprofeno, pero a las 2 o 3 horas te vuelve el dolor.
Es posible que la herida esté infectada. Es probable que no tengas un coágulo adecuado cubriendo el hueso. Es probable que el coágulo esté desprendido e infectado.
La encía se ha retraído y puede haber una punta o borde de hueso al descubierto.
Las paredes de hueso del alvéolo dentario se infectan.
Debes encharcar el agujero de la muela con Agua Oxigenada 10 Volúmenes (para heridas) llevándola con una bola de algodón gordita y una pinza de depilar. Aplica el Agua Oxigenada dentro de la herida y por fuera 3 o 4 veces durante un minuto.
Escúpela y enjuaga la boca con agua caliente, bien caliente, sin que te queme, con una cucharilla de Bicarbonato Sódico (farmacia). Déjalo en la boca de ese lado un minuto o dos. Enjuaga, enjuaga.
Repite lo mismo después de cada comida, antes de acostarte y al levantarte, después del desayuno.
La herida, tardará más tiempo en curar, y lo hará desde dentro hacia fuera, y tú la mantendrás limpia durante el proceso.
Han pasado 72 horas y duele más que antes.
Debes volver a tu dentista.
Puede que tengas una:
ALVEOLITIS, y la medicación y limpieza casera no es suficiente. Si es así, el dentista, tendría que anestesiar la zona y limpiar la herida, hacerla sangrar profusamente, raspar bien, cortar o limar alguna cresta de hueso y suturar para que la encía lo cubra todo y con un coágulo de sangre fresca debajo. Pídeleconsejo a tu dentista.
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-”Cuando salgas del Dentista, te invito a cenar ensalada de zanahorias-”.
-” Me gustaría, pero no puedo, tengo unaAlveolitis-” | “-Si le duele, avíseme levantando una mano; y si duele mucho, levante las dos-”
-”Dr. y si mejor me levanto del sillón-” |
Puede que te haya quedado un resto radicular dentro o una o varias esquirlas sueltas de hueso.
Si te quedaron esquirlas, éstas serán expulsadas por el organismo y puede que notes unas puntitas duras en la encía, y pienses “… ves, me dejó un trozo de diente dentro…”. Las esquirlas retrasan la curación.
Si queda alguna crestita de huesito suelto, pegado solo a la encía dentro del alvéolo, el organismo la rechaza y produce una reacción inflamatoria. Con anestesia, se curetea en un momento, sangra mucho, pero luego se nota un gran alivio.
Si te quedó una puntita de raíz dentro, y ésta no está infectada, puede que el organismo la acepte y todo cure bien; o puede que no, y haya que extraerla.
Pero si te quedó una raiz entera infectada, hay que sacarla, infectada o no, porque acaban dando problemas.
Si la causa del dolor es por un resto radicular, que no fue extraído, hay que extraerlo.
Para prevenir infecciones, a veces es recomendable dar enjuagues deClorhexidina 3 o 4 días antes de la extracción; y en muchos casos, tomarantibiótico con la pauta marcada por el dentista, comenzando uno o varios días antes de la extracción. También es bueno tomar el Ibuprofeno 1 hora antes de la extracción y otro un poco antes que se vaya la anestesia.
Tiene que haber una completa asepsia y esterilización.
Limpieza de la herida después de extraer la pieza, para eliminar restos, esquirlas, tejido de granulación, granulomas etc.
Una herida limpia conviene luego suturarla para disminuir complicaciones, hemorragia, y acercar y mantener fijos y unidos los tejidos para “ayudar” al organismo en su autoreparación.
El paciente tiene que tomarse en serio una extracción dental. Muchos piensan en irse a la playa, practicar deporte, o ir a la discoteca a bailar. No es así. Hay que estar en reposo de 2 a 5 días según el caso y respetar los consejos. No hay 2 muelas y 2 casos iguales y comparables.
Celulitis
La celulitis, es una inflamación del tejido celular subcutáneo. La capa de tejido que está debajo justo de la piel.
Se acumula líquido ( edema ) provocando una hinchazón, a veces muy intensa en la región de la cara cercana a la zona donde se realizó una cirugía bucal (extracción dental complicada, piezas retenidas, cirugía del 3º molar, sobre todo el inferior retenido, quistes, implantes, injertos etc. )
Si es en la mandíbula, la cara se puede hinchar en forma de pera.
Si es arriba y es grave, la hinchazón puede llegar al párpado inferior y cerrar el ojo.
La zona hinchada está sensible, dura, roja, y caliente.
Hay que ponerse paños helados ( cubitos de hielo envuelto en toalla), aplicar unos minutos para enfriar la zona y luego descansar. Repetir cada 5 o 10 minutos. IR AL DENTISTA.Necesitas atención profesional para que te dé la medicación y cuidados apropiados a tu diagnóstico.
